2016年6月1日 星期三

陪產員發展協會片花回顧


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最近整理照片..協會在我們的堅持下..不大.
但默默的九年了
今年的24號..我們即將滿九歲了
台灣陪產員發展協會生日快樂..


一位非計畫型的家中生產的照護經驗


現在不負責的醫療資源使用者越來越多了..家中生產是現在越來越多媽媽採用我一種生產方式,也是一個醫療自己負責、且自主意識極高的一群高知識婦女選擇的一個選項,但是從醫療系統出走..不代表真的不用負責,友善的與醫療團隊事先溝通,充分與助產師合作,才是家中生產最安全的保障.小編真心希望這樣對自己生產不負責任的人別再殘害醫療產業了..我們需要一個友善的就醫與生產環境.
一個幫這位產婦,產檢了九個月的教學醫院被他說的很可怕很暴力⋯⋯一個幫她們轉他們去另一間教學醫院要求護理師協助溫柔生產,而且完全不需要事先與醫療團隊溝通,就能讓護理師完全丟下其他產婦,光照顧你們就搞得半死的夫妻⋯這樣過河拆橋的說其實很反對粗魯的醫院和『才拿一堆自己種的菜感謝的半死的』助產師,這樣的話⋯這種人的感謝..又有幾分是真誠的呢⋯
下面是一個生產當天臨時想要家中生產的產婦失敗的轉送醫院繼續待產的實際案例心得..
初產婦嘗試家中生產,失敗率本來就高達40%,更何況是非計畫性的家中分娩
除了母親準備度不夠以外、整個家庭都必須承受多大的壓力.
還沒進入助產這個領域時.常覺得為什麼助產師不敢跟產婦一起回醫院接受轉送醫院的後續醫療..畢竟當下只有主責助產師最懂自己的產婦.即使只有24小時不到.
這次是發生自於一個求救於助產師的待產產婦,沒有給助產師產檢過,只因為宮縮剛被醫院內診的恐懼和退貨的壓力..助產師雖無奈沒產檢過是否該接受請求,但因為產婦在宮縮也只能回應婦女當下的求助.
持續24小時不間斷的照顧,因為家人無法接受母親產程的時間太長..希望轉送婦女至醫院繼續待產.
家中生產的流程建構是我最近在寫的主題.而轉送後送醫院是居家生產必須思考的一個狀況.
這樣的突發求助家中生產..除了事先很難早期評估更難拒絕一個已經宮縮整晚並在待產中的產婦..更重要的是考驗後續緊急轉送過程的適切性.因為未計畫的家中生產本來就沒有任何後送醫院的計畫.
一直一來參與無數次的家中生產,不乏返回醫院繼續待產的產家,「就跟在醫院生產一樣,也是會有剖腹產的發生⋯」
未曾讓自己陪伴的產婦孤單地回醫院過..這次是不希望加深醫院認定助產師負面的評價,放棄跟這位產婦一同回去醫院繼續待產.
『產婦這樣突發性的想要家中生產,並不是助產師事先能控制的..』
媽媽在醫院待產過程中,試圖打了求助電話..也因為醫院護理師覺得沒有必要進去打擾他們夫妻生產.只好當做沒接過媽媽這通電話,不再進醫院了
只是事後..還在有一種說不出口的愧疚,自己在蒐集居家生產轉送機制資料的人..是自己在親自轉送產婦回醫院這個原則沒有做好.
結果讓人傻眼的是,消費醫療產業的爸爸居然在醫院跟醫療人員訴說..『自己還是覺得醫院生產安全,其實不認同助產師協助婦女家中生產,媽媽在生產當天要不是因為被原先產檢醫院的護理師內診嚇到,才會突然翻書決定家中生產。居然還敢在醫院打電話給助產師求助,自己已經送太太回醫院生產了,是完全不想要助產師再到醫院幫忙.』.『當然這位爸爸你可以表達你的生氣啊..因為你們全家只有媽媽想要家中生產.而且不管妳們之間為何沒共識,怎麼可以把助產師當外送的服務業..家中生產是一個可以臨時起意地不負責任地要求嗎?
再來能到這間你們完全沒產檢過的醫院繼續溫柔生產,不也是助產師協助轉送的,進醫院後應該是盡力協助自己太太完成生產,而不是把情緒轉移到對提供家中生產的助產師不認同,那被你們叫去照顧你太太的助產師算什麼.是外送還是外賣的到府服務』。
這時候的我開始同情為什麼助產師會被醫療產業鄙夷..因為一人一口口水就吐死你了,因為你不在現場,就跟嘗試家中生產失敗的母親一樣,要背負著蓄意謀殺嬰兒而遭眾人唾棄.
也替這位爸爸感到悲哀.夫妻兩位還是公務人員,想請問你真懂得尊重自己太太真正的需要嗎?是不是只有在做期望中乖媳婦角色才是好媳婦.
再來什麼叫尊重醫療專業,醫療專業不是服務業,你到底懂不懂
耳畔還存在的是這位媽咪跟我說:知道自己聽家人的意見回醫院後..應該就會讓自己的孩子被真空吸引吸出來了.當下訝異的是她怎麼知道自己的結局,難過的是他的乞求助產師別走的眼神與..卻再沒有空間再做什麼了,更生氣的是根本沒有人在乎他想要表達的是什麼,只是這位媽咪..雖然很同情你.只是畢竟生產不可以這樣臨時起意,這樣的結局其實在助產師一開始到你家時,就已經跟你說了,沒有離開是因為基於人道,你正在待產..讓你的家人不要那麼擔心,還有不尊重助產專業的這位爸爸...請你尊重你自己的太太的選擇,但你更需要學會尊重的是一直沒有因為妳們自己夫妻沒共識而棄你們不顧的助產師。
結論是
1,親自轉送產婦至醫療機構還是很重要..因為除了可以交班產家的狀況以外,同時也能避免事後過河拆橋莫虛有的污名化。
2.初產婦想要居家分娩,需經過完整的產科學評估,三方透明公開的溝通,才能增加自己家中分娩成功的機會.
3.再來是因為初產婦的產程很難預估,所以建議雇用一位陪產員陪伴生產..增加自己和伴侶對生產的控制與自信,方能有較高的機率成功家中分娩
4.在家中分娩前,需和自己的配偶參加相關家中分娩產前教育準備課程,增加自己和伴侶對準備生產的自信


5.與自己的醫師、助產師誠實、友善的溝通.貿然因為對生產焦慮而採取家中分娩是最有壓力的選擇,也增加不必要的社會成本.